Oblicz składkę

*Wykonywana specjalizacja (główna)
*Wykonuję zabiegi chirurgiczne, endoskopowe lub z zakresu radiologii interwencyjnej tak nie
*Suma ubezpieczenia
Rozszerzenie zakresu ochrony ubezpieczeniowej o szkody: tak nie a) będące wynikiem chirurgii plastycznej i wszelkiego rodzaju zabiegów stosowanych w celach kosmetycznych
b) wyrządzone na skutek zastosowania eksperymentalnych metod leczenia lub rehabilitacji
* Pole obowiązkowe
Kalkujacja składki ubezpieczenia. Proszę czekać ...
Całkowita składka ubezpieczeniowa
Możesz zmienić zakres ochrony, co wpłynie na wysokość składki. Aby otrzymać wartość nowej składki naciśnij ponownie przycisk "Oblicz składkę".
Dane ubezpieczającego Dane ubezpieczonego
(takie same jak ubezpieczającego)
*Imię
*Nazwisko
*Adres
*Kod pocztowy
*Miejscowość
*Telefon
*E-mail
*REGON
*PESEL
*NIP
Okres ubezpieczenia
*Początek okresu ubezpieczenia
*Koniec okresu ubezpieczenia
DD-MM-YYYY
Informacja o specjalizacji
*Wykonywana specjalizacja
Informacje o szkodach
tak nie
*Czy w ostatnich 3 latach pacjenci zgłaszali roszczenia
Proszę podać okoliczności oraz datę i wysokość wypłaconego odszkodowania
*Oświadczam, że zapoznałem(am) się z treścią Regulaminu oraz Polityką Prywatności strony www.lekarze.stbu.pl (oraz www.ubezpieczenia-lekarzy.pl) oraz potwierdzam, że zaakceptowałem ich treść.